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禽病用药_百度文库

日期:2019-12-02 09:21 来源: 禽病治疗大全

  

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  呼吸道用药方法 鸣管有粘液用泰乐。强力 支气管用红霉素和 阿奇, 肺有粘液沉入水用强力,恩诺氧氟 。替米考星,泰妙每公斤水 8mg 喷雾 胸气囊用林可吉他霉素。利高霉素每公斤水 10mg 分不清时,有甩头甩水,呼噜清晰时是上呼吸道用泰乐 呼噜沉闷鸣管以下,犬坐或伸颈是支气管感染如全部感染可用氟苯+阿奇+强力 怀疑有病毒或 20 天以上的鸡加双黄连+利巴韦林 大肠杆菌: 1,头孢噻肟+丁胺卡那+磷霉素; 2,氟苯尼考+强力霉素+粘杆菌素; 3,左旋氧氟+丁胺卡那。 肠炎: 1,克林霉素+林可霉素+甲硝唑; 2,痢菌净+甲硝唑; 3,替硝唑+地克珠利+阿莫西林。 传染性鼻炎治疗方案: 磺胺间甲氧嘧啶+泰乐菌素+利巴韦林+安乃近 氟苯尼考+磺胺间甲氧嘧啶 肠毒综合症治疗方案:磺胺氯吡嗪钠+痢菌净+安乃近+K3 粉 要是象肾传的话 用干扰素+肾药+病毒药 流感干扰素或抗体+抗生素+安乃近 关于家禽如何合理用药 一、用药误区 误区和不足: 1、不注意给药的时间:无论什么药物,固定给药模式或用药习惯,不是在料前喂,就是在 料后喂。 2、不注意给药次数:不管什么药物,通通一天给药 1 次。 3、不注意给药间隔:凡是一日 2 次给药,白天间隔时短(6-7 小时),而晚上间隔过长(17-18 小时)。 4、不重视给药方法:无论什么药物,不管什么疾病,一律饮水或拌料给药,自由饮水或采 食。 5、偏面加大用药量或减少兑水量:无论什么药物,按照厂家产品说明书,通通加倍用药。 6、疗程不足或频繁换药:不管什么药物,不论什么疾病,见效或不见效,通通 3 天停药。 目前,在禽类疾病的治疗过程中,药物的应用经常存在以下几个方面的 7、不适时更换新药:许多用户用某一种药物治愈了某一种疾病,就认准这种药物,反复使 用,即使包装规格甚至颜色改变也不接受,且不改变用量,一用到底。 8、药物选择不对症:如本来为呼吸道疾病,口服给药用肠道不宜吸收药物(硫酸新霉素等)。 9、盲目搭配用药:不论什么疾病,如大肠杆菌与慢呼混感,不清楚药理药效,多种药物搭 配使用,如含有治疗大肠杆菌的头孢噻肟钠与含有治疗支原体感染的红霉素搭 配。 10、忽视不同情况下的用药差别:如疾病状态、种别、药物酸碱性影响、水质等。 关于给药时间(又称时间药理) (一) 内服药物大多数是在胃肠道吸收的,因此,胃肠道的生理环境,尤其是 PH 值的高低, 饱腹状态,胃排空速率等往往影响药物生物利用度(F)。如林可霉素需空腹给药,采食后给 药药效下降 2/3;而红霉素则需喂料中或喂料后给药,否则,易受胃酸破坏,药效下降 80%。 而有的药物需定点给药, 如用氨茶碱治疗支原体、传支、传喉所致呼吸困难时,最佳用药 方法是将 2 天的用量于晚间 8 点一次应用,这样既可提高其平喘效果,且强心作用增加 4-8 倍,还可以减少与其它药物如红霉素、氨基糖甙类等不良反应发生。 需要注意给药时间的常用药物及内服方法如下: 1、需空腹给药的药物有(料前 1 小时):半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素(头 孢曲松钠除外)、强力霉素、林可霉素、利福平,喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸 培氟沙星等。 2、料后 2 小时给药的药物有:罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星 3、需定点给药的药物有: A.地塞米松磷酸钠(治疗禽大肠杆菌败血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染):将 2 天用量于上 午 8 点一次性投药,可提高效果,减轻撤停反应。B.氨茶碱:将 2 天用量于晚间 8 点一次性 投药。C.扑尔敏、盐酸苯海拉明:将 1 天用量于晚间 9 点一次性投药 D.蛋鸡补钙(葡萄糖酸 钙、乳酸钙):早晨 6 点补钙疗效最佳。 4、需喂料时给药的药物有:脂溶性维生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、红霉素等。 5、关于中药: A.治疗肺部感染、支气管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。 B.治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时,宜晚间料后一次投喂 关于给药次数 浓度依赖型杀菌药物(氨基糖甙类、 喹诺酮类), 其杀菌主要取决于药物浓度而不是用药次数, 以 2MBC(最低杀菌浓度,可以理解为通常使用效量的 2 倍)一日 只需给药一次,有利于迅速 达到有效血药浓度,缩短达峰时间,既可以提高疗效,又可以减少不良反应,否则即使一天 给药 10 次,也不能达到治疗目的。抑菌药(如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶林钠等)的作用, 在达到 MIC(最低抑菌浓度)时,主要取决于必要的用药次数,次数不足,即使 10 倍 MIC,也 不能达到治疗目的,反而造成细菌有高浓度压力下的相对耐药性产生。 关于给药次数 某些半衰期长的药物如地塞米松磷酸钠、 硫酸阿托品、 盐酸溴已环铵等, 也可一日给药一次。 可一日给药一次的药物有:头孢三嗪、氨基糖甙类、强力霉素、氟苯尼考、阿奇霉素、琥乙 红霉素(用于支原体感染)、克林霉素(用于金黄色葡萄球菌感染)、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲 氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等。 可二日给药一次的药物有:地塞米松磷酸钠、氨茶碱等。 其它的药物多为一日 2 次用药。 有的药物如用麻黄碱喷雾给药解除严重喘疾时,也可一日多次给药。 关于给药间隔 不同药物一日用药次数不同,特别是上述提到的抑菌药物。而在通常的用药习惯上,有时可 能出于使用方便一日仅 2 次给药,因此,在尽可能选择血药半衰期长的品种的同时,应充分 重视给药间隔对药物作用的影响。 例如:用户可能上午 9-10 点给药,下午 4-5 点就给药了,治疗效果差。 而正确的用药间隔为 12 小时, 如在实际养殖过程中不易做到的话,白天两次用药间隔时间保证在 10 小时以上,以确保药 物的连续作用。 联合用药的前提 下列情况可考虑联合用药。 ① 重症感染如心内膜炎、脑内膜炎 ② 腹腔感染、心包炎、肝周炎 ③ 重症菌毒混合感染如大肠杆菌病与禽流感混合感染 ④ 不明原因混合感染(为迅速控制病情, 治疗初期多联合用药, 一旦确定病原或经药敏试验, 去掉低敏或不对症者)。 抗感染药物分类 按照药物的作用机制,一般将抗感染药物分为以下 4 类 A:繁殖期杀菌剂或破坏细胞壁者, 青霉素类、 头孢菌素类、磷霉素类(有的学者将其划分为 A 类)、多肽类。 B:静止期杀菌剂: 氨基糖甙类、喹诺酮类、安莎类。C:速效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林 可胺类 D:慢效抑菌剂:磺胺类、卡巴氧类、磺胺增效剂 药物间作用结果 禽病治疗中多选用的协同作用有: 头孢素类+磷霉素钙 半合成抗生素+多肽类 青霉素类、头孢菌素类+喹诺酮类 氨基糖甙类+安莎类(利福平) 氨基糖甙类+C 类(四环素类、氯霉素类、大环内酯类) 利福平+卡巴氧类(痢菌净) 利福平+多肽类(硫酸粘杆菌素) 药物间作用结果 磺胺类+磺胺增效剂 有条件的协同作用:青霉素类、头孢菌素类与氨基糖甙类具有明显协同作用,但宜间隔 2h 使用 原因 :破坏 β-内酰胺环,尤以庆大霉素为甚。 药物间作用结果 相加作用: 丁胺+庆大 磺胺类+喹诺酮类 红霉素+泰乐菌素 磺胺类+磺胺类 n 拮抗作用: 青霉素类、头孢类+C 类 喹诺酮类+利福平 喹诺酮类+C 类 利福平+C 类 林可胺类+大环内脂类+氯霉素类(或 C 各类之间) 经典用药 特别作用: 氟苯尼考+阿莫西林(禽伤寒) 环丙沙星+克林霉素(慢呼、金黄色葡萄球菌感染) 利福平+氧氟沙星(大肠杆菌病) 其它用药注意 药物的作用效果还与疾病状态、种别、药物酸碱性、水质有一定的关系 A、大肠杆菌肾肿 不应该选择易致肾肿的药物如氨基糖甙类、喹诺酮类、多粘菌素 E 等,可选择头孢菌素类、 利福平等治疗。另外,许多药物是通过肾脏排泄的,如头孢菌素类,可将该类药物适当减量 (减量 1/4)后一日用药一次。 B、肝肿大、肝周炎 许多药物是经肝脏代谢的,当发生上述疾病时,应适当减量(减 1/3)。 种别 肉鸡为酸性体质,用碱性药物如碱性恩诺沙星治疗,效果不佳。而治疗蛋鸡疾病时(通常 100kg 水中加 50g 硼砂)则往往取得很好的治疗效果。 药物酸碱性对治疗效果影响 ①需在碱性环境中使用的药物: 庆大霉素、 新霉素、 利福平(PH 值 n9)、 阿奇霉素(PH 值 6.2 时 MIC 较 PH 值 7.2 时高 100 倍)、恩诺沙星、磺胺类。 ②需在酸性环境中使用的药物:强力霉素。 ③需在中性环境中使用的药物:青霉素类、头孢菌素类。 4、水质:有的水质中含重金属离子如 Fe2+(铁锈)、AI3+(铝)很多,对强力霉素、喹诺酮类 有很大的影响,一般需投喂水质改良剂(螯合剂),一般在 100kg 饮水中加用 EDTA-2Na10g。 药物的用法用量 如果不是毒性大的药物,首次倍量,以后常量使用(此为美国首席医药顾问所推荐的最佳给 药方法)。 如果用原料药,自行配制治疗疾病,用药浓度可参照兽医药理书。(不同疾病首选药和联合 用药参见下面有关内容) 抗感染药物的正确选择 1、鸡大肠杆菌病: ① 全身感染,心包炎、肝炎、肝周炎:头孢噻肟或头孢三嗪,重症感染结合恩诺沙星钠或 磷霉素钙。 ② 输卵管炎、(卵黄性)腹膜炎:头孢哌酮钠一舒巴坦钠,重症加用左旋氧氟沙星,与厌氧 菌混感加用甲硝唑,有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。 ③ 肠道感染、肠炎、腹泻: 利福平+痢菌净(易导致产蛋下降,蛋鸡可选用) 粘菌素 E 和丁胺卡那霉素 (蛋鸡用) 盐酸土霉素+痢菌净 n 阿莫西林+舒巴坦钠或棒酸+多粘菌素 E 多粘菌素 E+利复平+TMP 2、坏死性肠炎(含球虫伴发性) : 头孢哌酮钠一舒巴坦钠或克林霉素+甲哨唑 3、支原体感染(慢性呼吸道疾病): 最宜为速效抑菌剂,阿奇霉素、克拉霉素或琥乙红霉素、替米考星等。 家禽合理用药 关于给药方法 混饮或拌料是最常用、最习惯的给药方法,但由于 A.药物不同 B.疾病不同 C.疾病严重程度 不同,还应考虑喷雾给药和肌内注射给药。 1、可用于喷雾给药的药物:利巴韦林、氨茶碱、麻黄碱、扑尔敏、克林霉素、阿奇霉素、 硫酸卡那霉素、氟苯尼考等,特别是用利巴韦林治疗病毒感染,喷雾给药的效果是同剂量药 物饮水给药的 10 倍,最佳的雾滴直径为 10-20um,即使用常规喷雾器(直径≥80um)也会取得 较饮水给药更好的效果 2、可用于喷雾给药治疗的疾病:慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和饮水的 重症感染 如禽流感或慢性新城疫与大肠杆菌、 支原体重症混合感染, 注射给药因应激常导致病鸡肝破 裂而死亡,而喷雾是唯一的给药方法)。 3、可用于肌内注射治疗的疾病有:大肠杆菌性败血症、重症腹膜炎(常导致药物肠道吸收不 良) 、 重症菌毒感染(不饮水不采料, 心衰、 肝肿大者) 、 鸭传染性浆膜炎及传染性法氏囊病、 鸭病毒性肝炎(可结合卵黄抗体肌注)。 关于用药剂量和兑水量 两种或多种抗菌药搭配使用, 在确定两种药物间为协同作用时, 并在没有确切临床试验得出 最佳药物治疗浓度时,通常的兑水量为主要药物兑水量的 3 倍。 如用恩诺沙星钠 5g, 丁胺卡那 4g 治疗鸡大肠杆菌时, 若恩诺沙星的最佳治疗浓度为 100PPM, 即 5g 恩诺沙星钠可兑水 50L,那么该组方可兑水 150L 药物的不良反应 一般用药时都考虑效果,很少考虑副作用。 如用恩诺沙星治疗大肠杆菌肠道感染所致肠炎、腹泻,加大用量反而加重腹泻 许多毒性大的药物,如马杜拉霉素、海南霉素等,治疗浓度接近中毒浓度,加大用量常导致 中毒死亡。 麻黄碱、氨茶碱等药物用的时间过长,也会出现拉稀等症状。 氨基糖甙类的药物的药物在肠道中吸收率低, 对于肠源性大肠杆菌效果好, 而对三炎性大肠 杆菌效果一般。对肾脏有损伤,出现肾脏肿胀的尽量不用 药物的用法用量 为达到最佳效果,每次用药兑水量,一日一次,以日饮水量 30%为宜; 一日两次,各以日饮水量 25%为宜; 为使药物血药达峰时间缩短,最好限制药水饮用时间,以不超一小时为宜,切忌将药物加入 水中让鸡自由饮用(不易达到血药峰值,治疗效果差)。因此,投药前需停水,冬季停水两小 时,夏季停水一小时。 药物水中的稳定性 (青霉素类) 如果不是毒性大的药物,首次倍量,以后常量使用(此为美国首席医药顾问所推荐的最佳给 药方法)。 如果用原料药,自行配制治疗疾病,用药浓度可参照兽医药理书。 (不同疾病首 选药和联合用药参见下面有关内容) 抗感染药物的正确选择 1、鸡大肠杆菌病: ① 全身感染,心包炎、肝炎、肝周炎: 头孢噻肟或头孢三嗪,重症感染结合恩诺沙星钠或 磷霉素钙。 ② 输卵管炎、(卵黄性)腹膜炎:头孢哌酮钠一舒巴坦钠,重症加用左旋氧氟沙星,与厌氧 菌混感加用甲硝唑,有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。 ③ 肠道感染、肠炎、腹泻: 利福平+痢菌净(易导致产蛋下降,蛋鸡可选用) 粘菌素 E 和丁胺卡那霉素 (蛋鸡用) 盐酸土霉素+痢菌净 阿莫西林+舒巴坦钠或棒酸+多粘菌素 E 多粘菌素 E+利复平+TMP 2、坏死性肠炎(含球虫伴发性) :头孢哌酮钠一舒巴坦钠或克林霉素+甲哨唑 3、支原体感染(慢性呼吸道疾病):最宜为速效抑菌剂,阿奇霉素、克拉霉素或琥乙红霉素、 替米考星等。 支原体与大肠杆菌混合感染所致呼吸道疾病: 阿奇霉素+强力霉素 琥乙红霉素+庆大小诺霉素 克林霉素+丁胺卡那霉素 菌毒支原体性呼吸道感染:上述组合中加用利巴韦林或金刚烷胺 用西咪替丁解表 西米替丁别名甲氰米胍,属第一代 H2 受体的拮抗剂 主要作用:治疗溃疡、慢性腹泻、增强免疫力,具抗病毒作用、预防消化道出血等作用。 大肠杆菌的合理药物 阿莫西林与多粘 2:1 治疗大肠杆菌 丁胺卡那+多粘菌素 磷霉素钙口服吸收,磷霉素钙分子量小,穿透力强,破坏细胞第一层。头孢破坏第 2 层,喹 诺酮第三层。3 种合用治疗重症大肠杆菌,先用磷霉素 1 小时,再用其他药头孢菌素类、喹 诺酮类。 (杀灭细菌的步骤:破坏鞭毛附着用甘露糖,然后 C 壁、C 质、核 C 6、病毒感染(多为混合感染) 传支、传喉、传染性法氏囊:利巴韦林 黄芪多糖 禽流感、新城疫、痘病 禽流感、马立克、腺胃型: 金刚烷胺 黄芪多糖 7、禽伤寒、副伤寒: 氟苯尼考 诺氟沙星 8、鸡白痢: 氟苯尼考 磺胺类复合制剂 9、球虫病(多伴发坏死性肠炎) 甲基三嗪酮+抗坏死性肠炎药物 磺胺喹恶啉钠+磺胺甲恶唑钠+甲硝唑 磺胺氯吡嗪钠+新霉素 10、鸭传染性浆膜炎 头孢哌酮钠一舒巴坦钠 沙星+头孢噻膴钠+磷霉素钙 恩诺沙星钠(海康)+丁胺卡那霉素 关于抗感染药物的联合用药 在禽病治疗过程中,为达到治疗目的,往往 2 种或多种抗感染药物联合用药。 联合用药的目的 ① 拓宽抗菌谱 ② 减少耐药性产生 ③ 降低各药用量和治疗成本 ④ 缩短病程 ⑤ 提高疗 效 联合用药的前提 下列情况可考虑联合用药。 ① 重症感染如心内膜炎、脑内膜炎 ② 腹腔感染、心包炎、肝周炎 ③ 重症菌毒混合感染 如大肠杆菌病与禽流感混合感染 ④ 不明原因混合感染(为迅速控制病情,治疗初期多联合 用药,一旦确定病原或经药敏试验,去掉低敏或不对症者)。 家禽拉稀、下痢的原因分析与治疗方案 1.下痢对家禽的危害 家禽一旦发生拉稀、下痢症状,肠道消化吸收功能就会大大降低,因此造成营养物质吸收不 良,水分吸收受阻,而造成病禽营养不良、脱水、失盐以及某些维生素或电解质缺乏症,严 重影响家禽的生长发育和增重产蛋。另外,因肠道损坏,选择性吸收功能丧失,使毒物吸收 入血发生机体中毒,最终因机体衰竭而死亡。 2.发病症状 排稀便或水样便是本病的主要特征。粪便多呈白、黄、绿、黑或红色,粪便中常混有脱落的 肠粘膜, 肛门周围羽毛粘满粪便; 有的病雏积聚的粪便使肛门闭塞不能排便, 表现疼痛不安, 发出“吱吱”的叫声(如雏鸡白痢) 。 由于拉稀使机体脱水及毒物吸收发生自体中毒,病禽表现精神沉郁,呆立嗜睡,食欲不振或 废绝,羽毛蓬乱,消瘦,冠白,皮肤干燥,爪干瘪,口渴贪饮,怕冷,聚集在高温处(热源) 。 最后因脱水、衰竭、自体中毒、心力衰竭而死亡;成禽症状轻缓,死亡率低,但严重影响生 产性能(如产蛋、增长等) 。此外,还有的表现嗉囊异常(如哽嗉、软嗉、空嗉、膨大嗉) 等症状。 3.家禽拉稀、下痢的原因分析 3.1 原发性拉稀:主要由饲养管理不善引起 ①饲喂了发霉变质的饲料(排黑色带血的稀便) ; ②用药量或浓度过大,破坏肠道菌群失衡,而发生拉稀下痢,如用高浓度的消毒液或高锰酸 钾溶液饮水(高锰酸钾饮水,正常浓度为 0.1%,超过 0.4 易中毒) ;小苏打使用过量(饮水 正常量:0.1%~0.2%,拌料正常量为 0.3%~0.4%)等;某些广谱抗生药(如四环素、土霉 素等)用量过大或疗程过长(主要表现:排水样粪便) ; ③突然改换饲料; ④饮水免疫:如采用传染性法氏囊病疫苗饮水后; ⑤不定期补砂粒: 若饲料中无一定量的砂粒, 可使禽发生消化不良, 排未消化的稀粪 (料粪) 。 故应定期补砂(正常为每 500kg 料中加 1.5kg 砂)⑥此外,受寒感冒、热应激时饮水过多, 营养缺乏(VA、VE、VB1、VB2 等缺乏)等因素都易引发肠炎导致拉稀下痢。 3.2 继发性拉稀 主要继发于某些内科病、传染病、寄生虫病等,如家禽发生了新城疫(黄绿色稀便) 、大肠 杆菌病(黄白或黄绿色稀便) 、雏鸡白痢(白色稀便) 、伤寒(淡黄色或绿色稀便) 、肾传支 (白色石灰水样稀便) 、 坏死性肠炎 (柿红色稀便或黑色水便) 、 球虫病 (柿红色或血样稀便) 、 传染性法氏囊(白色石灰水样稀便) 、盲肠肝炎(硫黄色稀便) ;食盐中毒(水样稀便;食盐 正常添加量 0.3%饮水) ;磺胺类药中毒(酱色稀便) ;痢特灵中毒(黄色水便) ;喹诺酮中毒 (水样稀便)等。 在上述各种刺激因素下(细菌、 毒素、 腐败产生药物等)的刺激压迫和侵蚀,使肠粘膜损害、 肠道功能减弱或丧失,小分子吸收受阻,另外,肠道发生自身防卫反应通过大量分泌液来稀 释毒物,这样的综合作用下使家禽发生腹泻下痢。 4 治疗措施 通过前面对拉稀下痢病因的分析可知,引起拉稀下痢的原因很多,因此在治疗腹泻下痢时, 主要找到发病原因(是饲养管理因素还是用药不当或是疾病因素等) ,只有查明病因的同时 配合缓解临床症状的药物,才能取得最佳的疗效。其治疗原则为:抑杀肠道有害病原体,清 除肠毒内毒素,保护及修复肠道黏膜,恢复肠道消化吸收功能,抑制肠道黏液的过量分泌及 肠道的过度蠕动,促进水分的正常吸收,实现迅速止痢止泻的作用.下面列举几种表现拉稀 下痢症状的疾病的治疗方案: 4.1 由于饲养管理不当所引起的拉稀下痢 表现为排水样粪便,如饲喂霉变的饲料;突然换料,料中缺砂,用药量过大,消毒液浓度过 高或使用时间过长,受寒感冒,热应激,某些维生素缺乏等。 治疗要点:如换用优质饲料;料中添加 0.3%的砂;停止用药和饮水消毒;寒冷季节加强保 温,防止被冷风或穿堂风、 贼风吹袭; 炎热夏季应做好防暑降温措施 (如喷水、 用落地扇等, 同时饮水或饲料中加万分之一的 Vc) 。 治疗配方:可选用保护肠道的鞣酸蛋白、维持肠道菌群平衡的微生态制剂、肠粘膜完整性的 鱼肝油粉及葡萄糖等进行调理性治疗。 4.2 大肠杆菌病引发的肠炎 表现排黄绿色或黄白色稀便,羽毛松乱,两翅下垂,爪干,解剖见包心、包肝、气囊炎,肠 道肿胀,黏膜脱落,严重者可见肠道中黏膜出血。配方:通过药敏试验选择对大肠杆菌敏感 的抗菌药(如恩诺沙星、新霉素、氟苯尼考等) ,同时配合 Vc 及鱼肝油粉,以防止败血症, 保护肠粘膜。 4.3 雏鸡白痢 引起的下痢表现为精神不振、食欲废绝、羽毛松乱、两翅下垂、怕冷、下白色痢,其肛 门周围被白色粪便污染、排粪困难,解剖见肝肿大、发黄、卵黄吸收不良,肠道肿胀、肾微 肿。 治疗要点:在治疗雏鸡白痢时应考虑雏鸡幼小的特点,不宜用副作用过大的药物,如磺 胺类、庆大、新霉素、丁胺卡那等避免使用,可用青霉素(或氨苄青霉素、阿莫西林)环丙、 恩诺沙星、氧氟沙星及先锋类(如头孢氨苄、头孢噻恶等) 。 4.4 坏死性肠炎 表现为尖叫、乱窜、头部震颤、排柿红色稀便,解剖见肠道肿胀,肠粘膜成麸皮样。 治疗要点:选用对厌氧菌敏感的药物(如甲硝唑、林可霉素等) 、鱼肝油粉等及 3%~5%葡 萄糖进行治疗。 4.5 消化不良排黄色粪便(即料粪) 治疗配方:微生态制剂+大黄苏打片+鱼肝油粉 注意:在治疗中添加黄豆大小的砂砾(用量为 0.3%) 。 4.6 药物中毒 如磺胺类药物中毒, 喹乙醇中毒, 食盐中毒等的治疗方案: 可选用增强肝脏解毒机能的 5%~ 8%葡萄糖、保护肠道的鞣酸蛋白、维持肠道菌群平衡的微生态制剂、维持肠粘膜完整性的 鱼肝油粉及 VC、VK3 等进行调理性治疗。 治疗药物配方 1 腺胃炎 阿莫西林+舒巴坦钠+西米替丁=4:1:10 间隔补充电解多维 阿莫西林+舒巴坦钠=4:1 阿莫西林+舒巴坦钠+环丙沙星+TMP=4:1:5:1 林可霉素/克林霉素+新霉素/强力霉素/壮观霉素/阿莫西林+TMP=5:5:2 大肠杆菌 磷霉素钠+庆大霉素+TMP=5:5:2 新霉素+粘菌素+DVD+阿托品=10:10:4:20mg 庆大霉素/阿米卡星+环丙/恩诺/左氧氟+TMP=5:5:2 氟苯尼考+强力霉素+TMP+无水硫酸钠=5:5:2:40 泰乐菌素/替米考星+新诺明+TMP=8/5:10:1 头孢曲松/噻肟钠+阿米卡星/磷霉素钠+TMP=5:5:2 头孢曲松/噻肟钠+阿齐霉素/硫氰酸红霉素+TMP=5:10:3 间隔补充电解多维 环丙沙星/恩诺沙星+安普霉素/阿米卡星+TMP=5:10:3 间隔补充电解多维 环丙沙星/恩诺沙星+强力霉素+TMP=5:5:2 间隔补充电解多维 环丙沙星/恩诺沙星+林可霉素/克林霉素+TMP=5:5:2 间隔补充电解多维 环丙沙星/恩诺沙星+磺胺二甲+TMP=5:5:2 间隔补充电解多维 喹诺酮不可与西咪替丁、利福平、氟苯尼考、大环内酯类配伍 3 重症呼吸道 (1)曲松/噻肟 10g 12h 罗红/阿奇 5-7g+麻黄碱 2g (2)氧氟沙星 15g+罗红/阿奇 5-7g+麻黄碱/氨溴索 2g (3)林可/克林 5g+丁卡 250 万+西咪替丁 4g+氨溴索 2g+扑尔敏 0.3g 4 重症肠道 (1)曲松/噻肟 10g 12h 阿米卡星 10-15g+地米 0.02mg (2)磷霉素钠 15g+大观 7g+地塞米松 (3)阿莫西林:棒酸(10:2.5)/噻肟、曲松 10g+粘菌素 2.5g/安普、丁卡、大观 250 万 配合:莨菪碱 15mg+扑尔敏 0.5g+Vb6 1g+Vk3 1g+烟酰胺 2.5g ------------------------------------------------------------------------------一、细菌性败血症的经验治疗 细菌败血症,应尽快给予广谱(或联用)的、强有力的抗菌抗感染治疗,广谱和/或联用的 目的是为了覆盖被感染靶位的有可能的致病菌, 包括耐药菌株。 在获知细菌培养和药敏试验 结果后,根据经验治疗疗效和药敏试验结果调整用药方案。 细菌性败血症的经验治疗应首选杀菌性、广谱性(必要时联合) 、能透过血脑屏障的抗生素, 而且应该使用大剂量。 1.临床药效学:首选杀菌性抗菌药和广谱抗菌药。 ①首选杀菌性抗菌药: 败血症感染的靶位发生在机体防御功能最薄弱的区域, 此处体液免疫 和细胞免疫功能显著降低,所以必须选择杀菌剂以杀灭病原菌。头孢噻肟、头孢曲松和碳青 霉烯类的美罗培南及糖肽类的替拉考宁等都属于杀菌性抗生素, 而且都属于破坏细菌细胞壁 的杀菌性抗生素。 ②首选广谱抗菌药: 细菌性脑膜炎最常见的细菌为肺炎链球菌、 脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌 等。在经验治疗时,必须覆盖这三种以上细菌,包括它们的耐药菌株。 1 注射用三代头孢菌素,头孢菌素按抗菌谱可分为中谱头孢菌素(包括一、二代头孢)和广 谱头孢菌素(包括三、四代头孢菌素) ,三代头孢菌素适用于敏感的肠杆菌科细菌等革兰阴 性菌所致的严重感染,在临床剂量条件下,按其抗菌作用又可分为两组: A 头孢曲松等抗革兰阴性菌(包括脑膜炎球菌)和革兰阳性菌都有效,具有相对的平衡广谱 作用。但对铜绿假单胞菌的作用较差。 B 头孢他啶等抗铜绿假单胞菌第三代头孢菌素主要抗革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌, 但对脑 膜炎球菌和革兰阳性菌的作用较差。头孢他啶的抗肺炎链球菌活性较头孢噻肟/头孢曲松弱 8~16 倍,仅对青霉素敏感菌株有效。 2.临床药动学:在临床药效学的基础上首选血药浓度高和半衰期长的药物。 ①选择抗菌药时必须优先考虑药效学,在此的基础上再考虑药动学: a.易透入血脑屏障的有磺胺嘧啶和磺胺甲基异唑和氯霉素等。 b.炎症时脑脊液可达有效浓度的有青霉素类、头孢噻肟和头孢曲松、环丙沙星等。 c.炎症时脑脊液可达一定浓度的有氨基糖苷类和万古霉素等。 d.不易透入血脑屏障的有两性霉素 B、林可霉素类。 ②首选半衰期长的药物,如β-内酰胺类药物头孢曲松的半衰期可长达 8 小时。特别是对时 间依赖性抗生素。 以 1000 成年鸡为例,推荐方案 ①首选方案: 头孢噻肟 10.0g, ; 或头孢曲松 10.0g, q12h+阿米卡星 10~15g/d+ (地塞米松) 。 ②备选方案:磷霉素纳 15.0g, +大观霉素 7g+(地塞米松) 。 可以在以下基础方案下调整亦可。 阿莫西林 10g+克拉维酸钾 2.5g+多粘菌素 E2.5g 或丁胺卡那霉素 250 万单位 配合 甲溴酸东莨菪碱 15mg +扑尔敏 0.5g+维生素 B61g+烟酰胺 2.5g +维生素 K3 1g 其中阿莫西林可选择更高代次的头孢菌素。丁卡可选择大观、安普等,在进行剂量平衡。 二、呼吸系统感染的治疗 1、无基础疾病,单纯感染。 方案一:氨苄(阿莫)西林±大环内酯,氨基青霉素(包括氨苄西林和阿莫西林)属于中谱 青霉素,抗菌谱较青霉素广,对部分阴性菌如流感嗜血杆菌等亦有抗菌活性,对革兰阳性菌 与青霉素相仿。以阿奇霉素为代表的大环内酯类能覆盖典型病原,如β-溶血性链球菌、肺 炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,也覆盖非典型病原军团菌、衣原体、支原体等所致 的社区获得性呼吸道感染。以氨基青霉素为代表的β-内酰胺与大环内酯类联合应用可覆盖 上述的典型和非典型病原。 2、有基础疾病 ①宜选药物:一、中谱产青霉素酶的一、二代头孢±大环内酯 ②可选药物: 方案一:中谱抗产青霉素酶的氨苄西林/舒巴坦(或阿莫西林/克拉维酸)±大环内酯 方案二:氟喹诺酮±大环内酯 3、III 组:重症 ①宜选药物: 方案一:中谱二代头孢菌素和广谱三代头孢±大环内酯 方案二:氨苄西林/舒巴坦(或阿莫西林/克拉维酸)±大环内酯 ②可选药物:氟喹诺酮±大环内酯 III 组可选药物为氟喹诺酮±大环内酯,以左氧氟沙星为代表的具有抗肺炎球菌活性的喹诺 酮,包括加替沙星、莫昔沙星等,适用于肺炎球菌等革兰阳性、革兰阴性以及支原体、衣原 体等社区获得性下呼吸道感染。 以 1000 成年鸡为例,推荐方案 ①首选方案:头孢噻肟 10.0g, ;或头孢曲松 10.0g,q12h+罗红或阿齐霉素 5~7g/d+(麻黄 碱) 。 ②备选方案:氧氟沙星 15.0g, +罗红或阿齐霉素 7g+(麻黄碱或盐酸氨溴索) 。 可以在以下基础方案下调整亦可。 林可霉素 5g+丁胺卡那霉素 250 万+西咪替丁 4g+盐酸氨溴索 2g+扑尔敏 0.3g 以上根据人用药物方案做一定修改,仅供参考。

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